
Путь к победе над онкологическим заболеванием требует огромного мужества от человека и высочайшей слаженности в работе врачей. Это испытание, где каждый этап – сложнейшая задача, а успех зависит от точных действий целой команды. История 21-летней Лии из Орловской области, которой поделились в Орловском онкологическом диспансере – яркое тому подтверждение.
В прошлом году девушке поставили страшный диагноз – редкую агрессивную герминогенную опухоль, которая достигла 18 сантиметров. Новообразование поразило средостение, легкое и даже сердце. Состояние оценивалось как критическое: опухоль сдавливала крупные сосуды и успела прорасти в сердечную мышцу. Из-за закупорки вен тромбами стандартный венозный доступ для химиотерапии был невозможен. Ситуацию осложняло то, что опухоль долгое время считалась практически неоперабельной.
Поворотным моментом стал визит в Орловский онкодиспансер заведующей отделением комбинированных методов лечения НМИЦ радиологии Минздрава России Анны Пайчадзе. Специалисты попросили ее очно осмотреть пациентку.
– О транспортировке в Москву речи тогда не шло: состояние нашей пациентки этого не позволяло. Поэтому первый курс химиотерапии мы начали прямо в реанимации под контролем наших коллег. Благодаря участию сосудистого хирурга Орловской областной клинической больницы удалось установить доступ через бедренную вену и начать жизненно необходимую химиотерапию прямо в нашей реанимации. Ее мы проводили под постоянным наблюдением, совместно с федеральными экспертами из НМИЦ радиологии. Схему и дозировки корректировали каждый день, ведь состояние девушки требовало максимальной осторожности. Уже через несколько дней опухоль начала уменьшаться, легкое частично расправилось, дыхание стало легче, а состояние стабилизировалось, – рассказывает заведующий химиотерапевтическим отделением Андрей Оглоблин.
После стабилизации состояния и первого курса лечения Лию направили в ведущие федеральные центры – НМИЦ радиологии и ММНКЦ им. С.П. Боткина в Москве. Для проведения уникальной операции была создана мультидисциплинарная команда из торакальных хирургов, кардиохирургов и онкологов.
Хирургическое вмешательство длилось много часов. Сначала медики удалили основную массу опухоли, отделив ее от легкого. Затем наступил самый критический этап – работа на сердце. Пациентку подключили к аппарату искусственного кровообращения. Врачи удалили часть опухоли вместе с пораженным фрагментом правого предсердия. Образовавшийся дефект сердечной стенки восстановили с помощью специальной биологической заплаты из ксеноперикарда.
Финальные курсы химиотерапии Лия прошла уже в стенах Орловского онкодиспансера под наблюдением местных специалистов. В спасении молодой женщины участвовали десятки врачей из Орла и Москвы, включая директора НМИЦ радиологии Андрея Каприна, заведующего кардиохирургическим отделением Боткинской больницы Игоря Глушенко и многих других специалистов.
История Лии – это пример успешного межрегионального взаимодействия в российской медицине, где ресурсы федеральных центров пришли на помощь в сложнейшем случае, принятом на месте орловскими врачами. Решимость пациентки бороться, оперативно налаженная связь между учреждениями и мастерство специалистов разного профиля позволили совершить почти невозможное. Этот клинический случай доказывает, что современные медицинские протоколы и телемедицина стирают границы, давая шанс на жизнь даже в самых тяжелых ситуациях.