О здоровье - доступно: ТФОМС Орловской области дает ответы на важные вопросы медицины

.

- Можно ли оформить полис ОМС для другого человека, например для престарелого родственника, если ему трудно добраться до страховой компании?

Да, в страховую медицинскую организацию может обратиться представитель гражданина, которому нужно оформить страховой полис ОМС. В этом случае, помимо документов лица, на которое оформляется полис, его представитель должен предъявить собственный документ, удостоверяющий личность, СНИЛС (при наличии), полис ОМС (при наличии), а также доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.

- Можно ли остаться в своей страховой компании при переезде в другой регион?

Нет, в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации из числа СМО, действующих в системе ОМС на текущей территории проживания. В случае если лицо не подает заявление о замене страховой медицинской организации, оно считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом ОМС.

- Можно ли инвалида отправить на диспансеризацию? И как это сделать с минимальными физическими затратами?

В Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2025 года № 1365 были внесены изменения, связанные с возможностью краткосрочной госпитализации маломобильных граждан для прохождения диспансеризации в условиях стационара.

Речь идет о гражданах, которым в силу возраста или состояния здоровья тяжело ходить в поликлинику. Срок госпитализации для проведения диспансеризации для таких граждан будет составлять до трех дней. При выявлении в ходе обследования заболеваний пациентам будет оказана специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Доставка маломобильных граждан в медицинские организации для проведения диспансеризации осуществляется либо родственниками самостоятельно, либо с привлечением социальной службы.

- Если предложить работодателю провести диспансеризацию персонала прямо в офисе, должен ли он будет оплачивать это мероприятие?

Проведение диспансеризации по месту работы предусмотрено Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н.

Мероприятие будет бесплатным как для работников, так и для работодателя.

Работодателю необходимо согласовать с районной поликлиникой проведение таких осмотров и предоставить в поликлинику предварительные списки работников с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, номера полиса ОМС и СНИЛС работника.

Поликлиника определит время и место проведения осмотров, где работники смогут без очереди и с минимальным отрывом от производства пройти все обследования в рамках диспансеризации.

На территории работодателя возможно проведение ряда обследований при наличии лицензированного медицинского кабинета, но такие исследования, как маммография, флюорография, фиброгастроскопия (по возрасту) возможны только в условиях поликлиники.

- Каковы гарантии точности исследований при диспансеризации репродуктивного здоровья? И если найдены какие-то отклонения от нормы, что делать дальше?

Достоверность обследований зависит от желания пациента озвучить все имеющиеся проблемы врачам-специалистам, а также показать имеющиеся результаты обследований, проведенных в других медицинских организациях.

Все исследования в рамках диспансеризации и оценки репродуктивного здоровья проводятся бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления гражданина. Если медицинская организация не может самостоятельно выполнить какие-либо исследования, то она обязана выдать пациенту направление в ту медицинскую организацию, где пациенту эти услуги окажут бесплатно.

Если по итогам проведенных обследований выявляются проблемы со здоровьем, в том числе с репродуктивным, то лечение пациента будет осуществляться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания, с учетом клинических рекомендаций.